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第1章 濒临截肢伤的救治研究进展 1

一、基本概念 1

二、大血管伤救治 2

三、皮肤软组织大面积缺损 4

四、大块骨缺损 5

五、复合组织缺损 6

六、复杂创伤 8

七、离断伤 8

第2章 四肢严重创伤的伤情判断 12

一、影响创伤肢体保肢的因素 13

二、四肢高能创伤与濒临截肢的关系 15

三、伤情量化分析与评价 39

第3章 濒临截肢的大血管伤 42

第一节 概述 42

第二节髂、股动脉伤 44

第三节 腘动脉、胫前及胫后动脉伤 46

一、濒临截肢的腘动脉伤的概念 46

二、腘动脉损伤的判断 49

三、腘动脉损伤的处理 49

第四节 上肢的大血管伤 51

第4章 濒临截肢的皮肤软组织大面积缺损的修复 53

一、剥脱皮肤原位回植加游离植皮 53

二、VSD技术的应用 54

三、腓肠神经营养血管皮瓣 63

四、切取面积较大的游离皮瓣 69

五、带血管蒂的交腿皮瓣 78

六、残肢皮瓣 80

七、组合皮瓣 86

第5章 濒临截肢的大块骨缺损救治 93

第一节 腓骨瓣与腓骨骨皮瓣 93

一、概念 93

二、应用解剖和手术方法 94

第二节 腓骨瓣或腓骨骨皮瓣修复 98

第三节 修复大块骨缺损的其他方法介绍 100

第6章 濒临截肢的复合组织缺损 104

第一节 概述 104

第二节 游离皮瓣组合移植修复濒临截肢四肢的组织缺损 106

一、背景 106

二、研究进展 109

三、组合组织移植相关问题 110

四、复合组织缺损修复 113

五、手术方法（应用实例） 114

六、典型病例 115

七、问题与展望 118

第7章 濒临截肢的复杂创伤 122

第8章 濒临截肢的离断伤 127

第9章 濒临截肢的四肢烧伤 136

第一节 四肢深度烧伤的修复治疗 136

一、深度烧伤与感染的关系 136

二、深度烧伤处理方法与功能的恢复 137

三、电烧伤 137

四、热压伤 139

五、加速创面修复的新进展 140

第二节 毁损性烧伤的早期修复与功能重建 142

一、毁损性创面的特点 142

二、毁损性创面修复的原则 143

三、毁损性创面修复的方法 143

四、辅助检查在电烧伤后坏死组织范围及血管损伤程度判断中的应用 145

五、国内外对电烧伤创面治疗的研究 146

第10章 濒临截肢的四肢火器伤 148

一、肢体火器伤的急救 148

二、肢体火器伤一般救治原则 148

三、肢体特殊组织火器伤的救治原则 150

第11章 骨科损害控制理论的应用 154

第一节 概述 154

第二节 濒临截肢严重创伤合并症或并发症的救治 156

一、严重失血性休克的诊断与救治 156

二、DIC的诊断与救治 164

三、ARDS的诊断与治疗 165

四、挤压综合征的诊断与救治 172

五、骨筋膜室综合征的诊断与救治 175

六、合并严重颅脑外伤的救治 177

七、MOSF的诊断与治疗 178

八、合并多脏器损伤的救治 185

九、创伤输血的相关问题 186

第12章 濒临截肢四肢严重创伤的药物治疗 193

第一节 抗感染的药物治疗 193

一、抗生素的合理使用 193

二、抗生素的分类 197

第二节 抗凝的药物治疗 210

一、抗凝治疗的必要性 210

二、抗凝治疗的常用药物 211

第三节 抗痉挛的药物治疗 216

第四节 濒临截肢四肢创伤治疗中抗水肿的药物治疗 217

一、七叶皂苷钠 217

二、脱水药 226

三、活血化瘀药物治疗 226

第13章 濒临截肢严重创伤的围术期护理 230

第一节 严重创伤患者的心理护理 230

一、外伤后的应激反应 230

二、心理护理的实施 231

三、创伤性精神异常的护理 234

四、发展与患者的关系及其相互影响 235

第二节 大血管伤的护理要点 236

第三节 皮肤软组织大面积缺损的临床护理要点 238

第四节 大块骨缺损的护理要点 239

第五节 复合组织缺损护理要点 240

第六节 复杂伤、多发伤护理要点 244

第七节 离断伤的护理要点 247

第14章 濒临截肢伤救治的麻醉管理 251

第一节 麻醉前评估与准备 251

第二节 正确选择麻醉方法 252

第三节 麻醉中应注意的问题 257

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