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绪论&沈彦民 冉炜 1

第一章 氟防龋的历史和现状&沈彦民 5

第一节 龋病流行特征的变化 5

第二节 氟防龋的历史 6

第三节 氟防龋的现状 9

第四节 国际权威组织机构支持氟防龋 11

第二章 氟的生理和毒性作用&郭冰 14

第一节 氟的生理作用 14

第二节 氟的毒性作用 15

第三节 氟牙症的临床表现和分度诊断 16

一、临床表现 16

二、分度诊断 16

（一）Dean分度法 16

（二）三型和三型9度法 20

（三）TF分度法 20

（四）牙面分度法 21

第四节 氟牙症鉴别诊断 22

第五节 人体氟暴露的生物指标 24

一、瞬间指标：尿、血浆、唾液 24

二、近期指标：指甲和头发 24

三、历史指标：骨和牙 24

四、氟牙症 25

第三章 饮水氟适宜浓度&杨军英 28

第一节 饮水氟、氟牙症与龋齿的关系 28

第二节 饮水氟适宜浓度 29

第三节 总摄氟量 33

第四节 环境氟卫生标准 35

第四章 我国饮水氟适宜浓度研究&沈彦民 37

第一节 早期研究 37

第二节 20世纪70～80年代以后的研究 39

第三节 我国饮水氟适宜浓度和氟化标准浓度建议值 50

第五章 自来水氟化&杨军英 53

第一节 防龋效果 53

一、乳牙 54

二、儿童恒牙 54

三、成人牙 55

四、扩散效果 57

五、停止氟化的反作用 58

六、减慢龋蚀速度 58

七、间接效果 58

八、其他效果 59

第二节 安全性 59

一、天然氟化区的研究 59

二、氟化区的研究 59

三、几种疾病与氟化 61

（一）冠心病 61

（二）癌肿 62

（三）先天性愚型 63

（四）遗传危险 64

（五）免疫功能改变和过敏反应 64

（六）Alzheimer病 64

第三节 实施 65

一、筹备 65

二、氟化物 65

三、投加 66

第六章 广州、香港、台湾南投县中兴新村等地的自来水氟化&沈彦民 梁绍仁 71

第一节 广州自来水氟化的经过 71

第二节 广州自来水氟化的防龋效果 78

第三节 广州的氟牙症问题 84

第四节 广州的食品氟、总摄氟量、人体氟水平和饮食习惯 93

一、食品氟和总摄氟量 93

二、人体氟水平 99

三、饮食习惯 100

第五节 广州自来水氟化的评价 102

一、成本效益比分析 102

二、成绩与缺点 103

三、利与弊 103

第六节 莞城镇的氟化 106

第七节 广州和莞城镇自来水氟化的经验教训 109

一、经验 109

二、教训 110

第八节 政府和组织机构的支持 111

第九节 香港的自来水氟化 112

第十节 台湾省南投县南投市中兴新村的自来水氟化 114

第十一节 我国许多低氟区适宜氟化 118

一、条件 118

二、患龋率问题 119

三、美国氟牙症情况 120

四、地方性氟中毒问题 122

五、必需微量元素问题 123

六、氟化物来源问题 124

第七章 食盐氟化&凌均棨 蒋宏伟 129

第一节 食盐氟化的历史 129

第二节 食盐氟化的优缺点 131

第三节 食盐氟化在世界各国的开展及其防龋效果 131

一、欧洲 131

（一）瑞士 131

（二）匈牙利 131

（三）法国 132

（四）德国 132

二、拉丁美洲 132

（一）哥斯达黎加 132

（二）哥伦比亚 132

（三）牙买加 133

（四）墨西哥 133

三、亚洲 133

（一）中国 133

（二）日本 134

（三）印度 134

第四节 氟化食盐在机体内的代谢 135

一、氟的摄入量 135

二、血氟浓度 135

三、唾液氟浓度 135

四、尿氟排泄量 136

（一）点时间样本尿氟浓度 136

（二）24小时尿氟排泄量 136

（三）二点估算法 136

（四）尿氟／肌酸酐浓度比 137

第五节 氟化食盐对口腔细菌和釉质的作用 137

第八章 氟牙膏&郭冰 舒大龙 141

第一节 历史概况 141

第二节 种类和成分 142

一、氟化钠牙膏 142

二、氟化亚锡牙膏 143

三、单氟磷酸钠牙膏 143

四、胺氟牙膏 144

第三节 效果 144

第四节 安全性 146

第五节 优缺点 146

一、优点 146

二、缺点 147

第九章 其他用氟方法&冉炜 刘向臻 148

第一节 氟片、氟化牛奶 148

一、氟片 148

二、氟化牛奶 149

三、学校水氟化 149

第二节 漱氟 150

第三节 氟凝胶、氟漆、氟泡沫 151

一、氟凝胶 151

二、氟漆 151

三、氟泡沫 152

第四节 涂氟 152

一、2％氟化钠溶液 152

二、8％～10％氟化亚锡溶液 152

三、酸性磷酸氟溶液（含1.23％氟） 152

第十章 氟防龋方法选择和项目管理&冉炜 154

第一节 方法选择 154

一、临床试用方法 154

（一）基本要求 154

（二）步骤 155

二、效果证据评价 156

（一）证据质量分级 156

（二）推荐强度 156

（三）对几种氟防龋方法略加说明 157

三、经济评价 158

（一）成本确定分析 158

（二）成本效果分析 158

（三）成本效益分析 159

四、龋易感性评估 160

五、方法选择 162

第二节 项目管理 164

一、项目计划、实施和评价 164

（一）计划 164

（二）实施 164

（三）评价 165

二、氟防龋中氟中毒的防止 165

（一）防止急性氟中毒 166

（二）防止慢性氟中毒 166

（三）几种氟防龋方法应用时防止氟中毒的措施 167

结语&沈彦民 冉炜 172

索引 184

致谢 190

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